内源性的牙齿黄是在牙齿发育过程中形成的，如四环素牙、氟斑牙，黄板牙，牙釉质发育不良等；而外源性的牙齿黄则是由茶垢、烟渍、红酒以及饮用水中的矿物质引起。最常见的要数四环素牙。在我国六、七十年代，比较广泛使用四环素类药物，使用这类药物过量可以在牙齿组织中积蓄，使牙齿内层染色变黄，主要是在儿童长牙期间服用了四环素类药物，使牙齿变为黄色、棕色甚至灰黑色，医学上称之为“四环素牙”。另一类是氟斑牙，它是一种地方性疾病，在牙齿发育期间，饮用了含有过量氟的饮水，即有可能患氟斑牙。患牙为白垩色或棕褐色斑块，釉质失去光泽，表面出现小窝，牙齿耐磨性差，易磨损，一般牙齿表面是比较粗糙不齐的。另外，在儿童牙齿发育不良情况下，导致牙釉质发育不全和钙化不良，主要特点：表面釉质失去光泽、不透明，呈黄褐色，重者可使牙齿表面成粗糙斑点状，外形不完整，该类患牙常左右对称，本症虽然是营养障碍引起钙化不良，但只是反映了过去的健康状况对牙齿的影响。因此，出现牙齿钙化不良后再补钙、维生素Ｄ等已毫无意义。

　　而外源性的牙齿黄则是由茶垢、烟渍、红酒，食用一些中药，以及饮用水中的矿物质引起。这些是使牙齿表面附着色素，比较易于清除的。

　　牙齿美白必须针对着色原因治疗才能收到理想效果，在美白的同时还要考虑治疗的方法是否适合，是否影响口腔健康。目前，常见的牙齿美白的治疗而言说是五花八门，而真正适合我们的到底有没有呢？

　　很多爱美齿的人士，特别是女性朋友们，经常误入牙齿美白的五大误区：

　　其一，洗牙，是最常见的白齿方式，主要适用于外源性着色，对预防牙龈、牙周炎症也有一定的作用。殊不知，洗牙本身还有隐身术，在你洗牙的时候，经常会被超声波的共振引起牙齿的不适，整个口腔都不舒服，不舒服那也算了，牙齿能保持白就好，可是，过了一个月牙齿就打回原形，甚至牙齿比以前更糟糕。洗牙到底为什么会出现这种情况呢？其实，当你每次洗完牙齿后，由于牙表面的牙釉质受损，牙渍重新附着的速度更快而且更顽固，同时还会出现牙体过敏。要提醒您的是，洗牙易引起交叉感染（艾滋病，传染性肝炎等），洗牙并不是唯一白齿的好方法。

　　其二，牙齿美白胶，一种家庭式的美白方法，能够对四环素牙、氟斑牙、烟斑、茶锈等牙齿着色起到一定的脱色作用，但对有牙釉质表面缺损的患者效果不理想。

　　其三，冷光牙齿美白技术，它是通过特殊的光作用，去除牙齿表面及深层所附着的色素，是目前漂白脱色效果较强的一种方法，但是，由于是整体照射，所以，不能保证整体牙色的均匀。也就是说，美白前牙齿较暗的地方可能还是要比邻近的较白的牙体组织暗些。美白剂对牙齿本身和牙齿周围的软组织易产生刺激，从而提高牙周病病发几率，同时也会加重本身就有牙病的患者。温馨提示：要慎重！

　　其四，贴面美白，是在牙齿表面粘上一层烤瓷片或塑料牙片及树脂，遮盖变色的牙齿。这种方法的缺点是，如果医生治疗水平或个人保养不好，会很快磨损脱落。

　　其五，烤瓷冠，将做好的烤瓷牙套粘固在经过磨改后的真牙上。目前应用比较普遍，对内源性着色过深，用其他方法效果不满意的人较为适宜。但它要磨除一部分牙体组织，有时甚至还需要使牙神经失活，对牙齿本身是一种损伤，最常见的后遗症是出现牙龈萎缩的情况。追求牙齿美容也成时尚，但很少有人顾及牙齿美容的潜在危害性，有些人也成了牙齿美容的受害者。30岁的白领李小姐就是一例。李小姐去年初镶满一嘴的烤瓷牙，过了大半年，身体的不适症状渐显出来了。人体易感疲劳，莫名的头晕等，后经医院多次会诊，确定是假牙中所含的重金属慢慢释放所致。